On aeg tõeliseks muutuseks kehakaalu langetamisel
Me teame, kui raske võib olla kaalust alla võtta ja kehakaalu säilitada. Isegi tervisliku toitumise ja liikumise korral võib tunduda, et oled lõksus kaalulangetamise ja taas juurdevõtmise tsüklis.1,2 See paneb mõtlema, kas mängus on midagi enamat? Õnneks areneb meie arusaam rasvumisest, mis muudab seda, kuidas me sellest räägime ja seda ravime.
00:00 - 00:04 - Kui tunned pettumust… püüdes kaalu kaotada ja seda hoida.
00:04 - 00:07 - Tundub, nagu miski hoiaks sind alati tagasi.
00:08 - 00:10 - Aga see ei ole sinu süü.
00:11 - 00:20 - Keha võib kaalulangusele vastu seista. Kus bioloogiline vastupanu võib põhjustada probleeme nagu: suurenenud söögiisu, täiskõhutunde puudumine ja muutused ainevahetuses.
00:21 - 00:24 - Mõnikord vajab sinu keha abi.
Mis võib kaalulangetamise nii keeruliseks muuta?
Kaalu langetamine on raske, kuid selle hoidmine võib olla veelgi raskem.1 Kuigi dieedi pidamine ja rohkem füüsilist aktiivsust võib aidata teil alguses kaalust alla võtta, on paljudel rasvunud inimestel üha raskem seda kaalulangust säilitada või aja jooksul rohkem kaalust alla võtta.2 Võib tunduda, et teete kõike õigesti, kuid miski hoiab teid ikkagi tagasi.
Oluline on teada, et see pole teie süü. See võib olla teie keha bioloogiline vastupanu kaalulangusele.3
Uuringud näitavad, et kui püsite pikka aega teatud kaalus, suudab teie keha muutustele vastu seista. 3-5 Kui kaotate kaalu, võib teie keha põletada vähem kaloreid,4 muutes teie pingutused aja jooksul vähem tõhusaks. Lisaks võib teie kehal tekkida hormonaalne reaktsioon, mis vähendab täiskõhutunnet ja paneb sind sagedamini nälga tundma.3
Õige toitumine ja aktiivne eluviis aitavad, aga saavutatud tulemusi hoida on keeruline. Dieedid toimivad alguses, kuid siis harjub keha ja olen jälle alguses tagasi.“
— Ragne*
Kas rasvumine teeb Teile muret?
KMI ja rasvumine
Rasvumine on krooniline haigus, mis võib vajada pidevat ravi6; see ulatub kaugemale numbritest ja mõõtmistest. Teie arst aitab teil tervikpilti mõista. Kuigi kehamassiindeks (KMI) on üks viis selle hindamiseks, võib arst kaaluda ka selliseid tegureid nagu vöökoha ja pikkuse suhe ning see, kuidas liigne kaal mõjutab teie tervist, tegutsemisvõimet ja heaolu.7-9
KMI arvutatakse, võrreldes teie kaalu pikkusega ja kõrge KMI võib olla esialgne näitaja selle kohta, kas peaksite oma arstiga rääkima. KMI arvutamiseks sisestage oma pikkus ja kaal ning kontrollige allolevat tabelit.7
Sisestage oma pikkus ja kaal, et arvutada oma KMI ja vaadata allolevat tabelit.
Pidage meeles, et KMI vahemikud võivad etnilise kuuluvuse järgi erineda ja see on vaid üks näitaja – arstiga rääkimine on alati parim valik.8
KMI kalkulaator*
*KMI kalkulaator ei ole diagnostikavahend.7
Tulemuse saamiseks sisestage oma pikkus ja kaal.
KMI vahemikud8
< 18,5
Kui teie KMI on alla 18,5 kg/m2 , jääb see alakaalulisuse vahemikku.
18,5 - 24,9
Kui teie KMI on 18,5– 24,9 kg/m2, jääb see tervisliku kehakaalu vahemikku.
25,0 - 29,9
Kui teie KMI on 25,0– 29,9 kg/m2 , jääb see ülekaalulisuse vahemikku.
≥ 30,0
Kui teie KMI on 30,0 kg/m2 või kõrgem, jääb see rasvumise vahemikku.
"Arvasin, et kehakaalu kontrollimine on ainult minu vastutus, kuid tervena püsimine osutus keeruliseks. Ma ei mõistnud varem, et rasvumine on haigus – võib-olla peitub selles rohkem, kui arvasin.”
— Teet*
Kaalujälgimise lähenemisviisid
Bioloogiline vastupanu kaalulangusele tähendab, et teie keha võitleb vastu, kui proovite kaalust alla võtta.2,5,6
Rasvumine on haigus, mida põhjustavad mitmed tegurid, mis raskendavad tervisega seotud eesmärkide saavutamist ja säilitamist.6 Kaaluda tuleb erinevaid kaalujälgimisvõimalusi, alates elustiili muutustest, nagu toitumine ja treening, kuni rasvumise leevendamiseni ravimite või operatsioonidega.6,10 Teie arst aitab teil valida teile sobiva lähenemisviisi.
Elustiili muutused
Nagu me kõik teame, on tasakaalustatud toitumine ja aktiivne olemine väga olulised tervisliku kehakaalu säilitamisel. Kuigi pole olemas kõigile sobivat dieeti, on toitainerikaste toitude söömine ja kalorite tarbimise reguleerimine väga vajalik.4,11 Kalorite hulka piiravad dieedid võivad olla karmid, kuid dietoloogi või toitumisspetsialisti toetus võib aidata.6,12 Regulaarne füüsiline aktiivsus kiirendab ainevahetust ja aitab kaasa kehakaalu säilitamisele.4,13 Lihtsad muudatused, nagu rohkem kõndimine või trepist minek, võivad juba midagi muuta ning füüsiline aktiivsus toetab ka emotsionaalset heaolu.13,14
Rasvumise raviks kasutatavad ravimid15
Rasvumise raviks kasutatavad ravimid , mida tavaliselt määravad arstid, võivad aidata rasvumise või ülekaalulisusega seotud terviseprobleemidega inimestel oma kehakaaluga toime tulla. Need vähendavad söögiisu, muutes toitumise muutmise lihtsamaks, kuid neil võivad olla kõrvaltoimed ja need ei sobi kõigile, sealhulgas alla 18-aastastele või teatud terviseprobleemidega inimestele.
Kombineerituna elustiili muutustega, nagu tervislikum toitumine ja treening, võivad rasvumise ravimid toetada kaalu langust individualiseeritud raviplaani osana.
Operatsioon
Bariaatriline operatsioon, nagu maost möödajuhtiv operatsioon või vertikaalne mao resektsioon, on üks võimalus rasvumise ja ülekaaluga seotud terviseprobleemidega inimestele teatud KMI vahemikes.16,17 Need protseduurid piiravad toidu tarbimist või vähendavad nälga, kuid nõuavad elukestvaid toitumisharjumuste muutmist, toidulisandite tarvitamist ja meditsiinilist järelkontrolli.16-18 Kuigi need on tavaliselt tõhusad, võivad neil olla kõrvaltoimed ja ei sobi kõigile.16
Rääkige oma arstiga kaalulangetusest
Täitke see lühike küsimustik, et valmistuda vestluseks oma arstiga rasvumise ravimise teemal.
Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Endocrine Society. Pharmacological management of obesity: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-362. doi:10.1210/jc.2014-3415
Hall KD, Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Med Clin North Am. 2018;102(1):183-197. doi:10.1016/j.mcna.2017.08.012
MacLean PS, Bergouignan A, Cornier MA, Jackman MR. Biology’s response to dieting: the impetus for weight regain. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011;301(3):R581-R600. doi:10.1152/ajpregu.00755.2010
Melby CL, Paris HL, Foright RM, Peth J. Attenuating the biologic drive for weight regain following weight loss: must what goes down always go back up? Nutrients. 2017;9(5):468. doi:10.3390/nu9050468
Ochner CN, Barrios DM, Lee CD, et al. Biological mechanisms that promote weight regain following weight loss in obese humans. Physiol Behav. 2013;120:106-113. doi:10.1016/j.physbeh.2013.07.009
Greenway FL. Physiological adaptations to weight loss and factors favouring weight regain. Int J Obes (Lond). 2015;39(8):1188-1196. doi:10.1038/ijo.2015.59
National Heart, Lung, and Blood Institute. Overweight and obesity: symptoms and diagnosis. Updated March 24, 2022. Accessed May 15, 2025. https://www.nhlbi.nih.gov/health/overweight-and-obesity/symptoms
Busetto L, Dicker D, Frühbeck G, et al. A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults. Nat Med. Published online July 5, 2024. doi:10.1038/s41591-024-03095-3
Stephenson J, Smith CM, Kearns B, Haywood A, Bissell P. The association between obesity and quality of life: a retrospective analysis of a large-scale population-based cohort study. BMC Public Health. 2021;21(1):1990. doi:10.1186/s12889-021-12009-8
National Heart, Lung, and Blood Institute. Overweight and obesity: treatment. Updated March 24, 2022. Accessed May 15, 2025. https://www.nhlbi.nih.gov/health/overweight- and-obesity/treatment
Cena H, Calder PC. Defining a healthy diet: evidence for the role of contemporary dietary patterns in health and disease. Nutrients. 2020;12(2):334. doi:10.3390/nu12020334
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Eating & physical activity to lose or maintain weight. Reviewed May 2023. Accessed May 15, 2025. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight- obesity/eating-physical-activity
American Diabetes Association. Health and wellness: anaerobic exercise and diabetes. American Diabetes Association. Accessed May 15, 2025. https://diabetes.org/health-wellness/fitness/anaerobic-exercise-diabetes
National Heart, Lung, and Blood Institute. Exercise and fitness: guide to physical activity. Accessed May 15, 2025. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/phy_act.htm
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Prescription medications to treat overweight & obesity. Reviewed June 2024. Accessed May 15, 2025. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight- management/prescription-medications-treat-overweight-obesity
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Types of weight-loss surgery. Reviewed September 2020. Accessed May 15, 2025. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric- surgery/types
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Potential candidates for weight-loss surgery. Reviewed September 2020. Accessed May 15, 2025. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric- surgery/potential-candidates
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Weight-loss (metabolic & bariatric) surgery. Reviewed July 2016. Accessed May 15, 2025. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery